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作者／李佳欣 圖片／康健雜誌

傷口要消毒？要保持乾燥？新療法一次顛覆傷口照護的四大迷思。

最近，有醫師在網路上分享用保鮮膜包紮傷口的居家療法，只要用清水沖洗傷口、塗上一層凡士林，再用保鮮膜包起來，就能加速傷口癒合，引起熱議，到底保鮮膜有何神奇？

傷口不是愈乾燥愈好

分享這篇文章的嘉義基督教醫院家醫科醫師余尚儒說，其實重點不在保鮮膜上，以凡士林作為敷料，並利用保鮮膜取代紗布的覆蓋，主要的原理就是要保持傷口的濕潤性。

受到潮濕容易孳生細菌的觀念影響，許多人以為傷口應該盡可能保持乾燥。但其實，細胞的生長因子需要水分充足的環境才能順利生長，發揮免疫、組織再生等功能。有點像小時候以培養皿種綠豆的原理，必須保持棉花的濕潤，種子才會快速生長發芽。

而傳統用紗布包紮，或讓傷口開放以「保持通風」，反而會使傷口的組織液被吸乾或蒸發，讓傷口環境變乾燥。

但組織液內含有豐富的消炎細胞，能吞噬傷口病菌、殘餘物的免疫細胞，是最好的「消炎藥」。因此，用濕潤性的敷料覆蓋傷口，再用保鮮膜來「保濕」，不僅可以隔絕環境的髒污，避免孳生病菌，也能讓組織液完整地保存在傷口中。

另一個好處是，以往用紗布覆蓋傷口，最令人頭痛的就是紗布常會因組織液黏在傷口上。不僅更換困難、疼痛，快好的新生組織也可能會在去除紗布的過程中，再度被撕裂、破壞。

保鮮膜包紮法是日本鳥谷部俊一醫師發明。因為褥瘡病人長期躺床，不易天天到醫院照料傷口，便想出這種以病人居家就可取得的保鮮膜來保持傷口的濕潤。2010年，日本褥瘡醫學會還正式承認這種療法，納入褥瘡治療的臨床指引中。

余尚儒說，自己後來親自幫幾個病人試過後，發現傷口真淡水團購美食的癒合較快，操作又簡單，便在網路上分享。

余尚儒說，其實市面上的人工皮，就是採用同樣的原理。不過，保鮮膜的好處是它跟傷口中間留有一些空間。傷口修復的過程，若組織液太多而滲出，也有機會流出保鮮膜之外，不會悶在傷口內。而且價格便宜，方便觀察傷勢。

結痂不代表傷口快好了

採用濕潤療法，傷口也不易結痂。過去，許多人以為傷口一定要結「痂」才會好，其實也是個迷思。

臺北榮民總醫院傷造口護理師林瑞萍說，「痂」是傷口表面如血小板、纖維蛋白、細菌殘骸等組織，因缺乏水分、油脂而乾燥壞花蓮烤肉食材死形成。

「結痂不代表傷口癒合的前兆，」林瑞萍說，黑色的痂皮遮蓋傷口，反而不易知道組織到底癒合了沒。有時患者用手剝掉痂皮才發現底下還有嚴重的發炎感染。而且痂皮也會延緩新生表皮細胞的流動、生長。

余尚儒提醒，當傷口呈現淡淡的粉色，摸起來跟周圍皮膚一樣平滑，其實就是癒合了...

【全文未完，完整內容請見《康健》194期網站】

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※更多精彩報導，詳見《康健雜誌網站》。

※本文由康健雜誌授權報導，未經同意禁止轉載。

中國時報【陳柏廷╱綜合報導】

兩岸關係烏雲籠罩之際，美國智庫「外交政策全國委員會」（NCAFP）昨發布報告表示，考量讓台灣繼續發展民主與經濟，加上降低兩岸關係緊張攸關美方利益，川普政府應敦促兩岸在維持現狀下，建立新「暫行架構」。

英川通話 攪動美中關係

外交政策全國委員會會長狄卡洛，去年12月5日至17日先後率團赴台北、上海、北京、東京等地，在台北時，並獲蔡英文總統接見。此行總結報告由美國前國務院亞太副助卿李維亞撰寫，中壢火鍋料宅配昨正式發布，內容包括台美、中美關係及「一中政策」等最新情勢分析。

報告指出，蔡英文與美國總統當選人川普通話，已攪動美中關係，促使北京警告川普政府，兩國關係可能下降；「英川通話」勢必激怒北京，在台灣內部更引發不同反應，已從一開始的興奮，演變到後來的關切聲浪。

報告說，支持台灣的民主化及增進參與國際空間，應該列入美新政府政策；只是這種做法如果不夠小心謹慎，恐讓台灣暴露在中國壓力及脅迫之下。

降低緊張 攸關美台利益

報告認為，倘若川普政府上台後改變現行對台及對中政策，從中國官方各種訊息顯示，中方恐在對台關係、美國進口及軍事行為等方面有所反制；而且北京對台的憤怒已損及兩岸關係，嚴重衝擊過去兩岸正面互動關係。

為讓台灣繼續發展民主與經濟，報告進一步建議，降低兩岸緊張關係攸關美台利益，川普政府應該支持兩岸在維持現狀下，致力建立新「暫行架構」。

此外，報告呼籲，美中關係前景須慎重考慮美國盟友的關切，必須了解美中對抗可能引發的風險及敏感性。在東亞緊張關係日增之際，川普政府有必要致力制定更清燒烤 林口晰政策及提出優先順序，增進美對亞太區域盟友領導力的信任度。

2017-01-0516:42

〔記者鄭瑋奇／台北報導〕高鐵通車營運今日滿10週年，不過從前年政府出資完成財務改革後，台灣高鐵公司也從民營公司變成了國有民營公司。交通部長賀陳旦表示，高鐵公司成為交通部真正的一環，應擔負更多政策性任務；不過行政院長林全也提醒，不要忘記保持高鐵獲利能力，交通部要儘量努力不讓高鐵虧本，對股東有一定程度責任。賀陳旦認為，未來高鐵公司主要有2項政策性任務，第一，台灣高鐵12個車站站距放眼全球可說是相當短，因此在定位上，不一定要是城際高速鐵路，可以把高鐵打造成大台灣市的捷運；不論服務新竹園區上班族，或是假日想出門一日遊，都能夠搭乘高鐵。他以後來新增的苗栗、彰化、雲林三站為例指出，這三站週末運量就較平常高出許多。因此，高鐵未來角色不會只扮演高鐵，還要做道類台灣捷運，與各地運輸系統結合，形成完善的大眾運輸。第二，賀陳旦說，台灣高鐵建設技術與經營口碑，應該要做為台灣軌道運輸龍頭，帶領台灣軌道技術走進國際，高鐵公司跟世曦顧問公司一同競標，要成為馬來西亞高鐵的顧問，現在就等馬來西亞的決定，也許不久後就有好消息，即使敲門沒成功，未來也還有很多機會能把軌道產業帶出台灣。林全則指出，高鐵規劃建設過程或許不完美，但結果看來是成功的，不僅翻轉台灣經濟發展，維持高品質運輸，對台鐵也有模仿與刺激效果；期望變成公有民營後，也要保持當時BOT經營團隊的傳統與特色。林全也期許，即使政府是高鐵公司最大股東，還是希望能夠保持高鐵獲利能力，被賦予政策性任務也要有長遠規劃；高鐵對國家扮演的另一個角色，就是要培養內在產業成長，讓維修在地化，像是台灣已有廠商提供維修零件，高鐵公司也已採用。相關影音
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